Stage de ninjutsu en milieu naturel à Cléron

Bujinkan Niten Dojo

Formulaire d’inscription.

Il s’agit d’un stage en extérieur permettant de travailler diverses techniques de ninjutsu (déplacement, orientation, taijutsu, travail avec armes, …) en milieu naturel et en-dehors de votre zone de confort habituel.

Ce stage se déroulera du 27 juillet au 03 août 2019.

Un aperçu de la forêt proche de la base du stage de ninjutsu.

Ce stage se déroule principalement sur une base en forêt et dans ses alentours. Elle est située sur la commune de Cléron, dans la vallée de Loue, dans le Doubs.

Prévoir du matériel de randonnée et de bivouac (sac de couchage, …). Vous pourrez dormir soit sous un tarp en extérieur, soit sous une tente, soit dans un petit chalet collectif.

La loue près de Cléron

Les repas se prennent en commun.

Des douches ainsi que des toilettes sèches sont accessibles.

INSCRIPTION

Les champs annotés d'une astérisque (*) sont obligatoires.

IDENTITE
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. * Exemple : 18/06/1940

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Personne mineure * NonOui



AUTORISATION PARENTALE POUR LES MINEURS

Je soussigné, , responsable légal, autorise l’enfant désigné ci-dessus à participer au stage de Cléron organisé par le Bujinkan Niten Dojo.

L'enfant est sous la responsabilité des instructeurs ou des membres du comité du B.N.D. présents.L'enfant est sous la responsabilité de la personne majeure suivante :

Accompagnateur
* * *
Copie pièce identité :

A le .



EN CAS D'URGENCE

J'autorise les encadrants du stage, membres du B.N.D, à prendre les décisions nécessaires en cas d’urgence médicale.Je n'autorise pas les encadrants du stage, membres du B.N.D, à prendre les décisions nécessaires en cas d’urgence médicale.

Personne de confiance à prévenir :
* *

* Qualité *



DROIT A L'IMAGE
J’autorise le B.N.D à diffuser les photos et vidéos prises dans le cadre du stage.Je n’autorise pas le B.N.D à diffuser les photos et vidéos prises dans le cadre du stage.



DUREE DU SEJOUR
. * Exemple : 18/06/1940
. * Exemple : 10:18

nombre de jours de présence :



TARIFS DU STAGE

Le tarif du stage, repas compris, est fixé à :
- 175 € pour la semaine complète,
- 25€ par jour pour une présence partielle.

Paiement en une fois par espèces ou par chèque à l'ordre du B.N.D.
Mode de paiement * ChèqueEspèces



RESTRICTIONS ALIMENTAIRES

Merci d'indiquer vos restrictions alimentaires s'il y a lieu :



Comment avez-vous pris connaissance du stage ?
InternetDurant un cours au B.N.DPar 1 ami(e)Autre




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